Kavichio Seguros

Trabalhamos com várias empresas de plano de saúde e tem uma grande diversidade de produtos. Caso não encontrar o plano que estava procurando pode ter alguma restrição de comercialização na sua cidade ou para a profissão selecionada. Conheça nossas outras opções disponíveis, temos certeza de que encontrará o plano ideal.

Na contratação do seu plano você tem a opção de escolher um plano com coparticipação ou sem coparticipação. Na coparticipação, é preciso pagar uma parte das despesas quando fizer consultas, exames, procedimentos e internações, conforme a tabela de valores e regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A grande vantagem de planos com coparticipação é que essa escolha faz com que as mensalidades sejam mais baratas. Essa é uma excelente modalidade para quem quer um plano de saúde com qualidade e pagando um preço mais baixo. Existem algumas regras que limitam o valor total de coparticipação que pode ser cobrado. Em casos de procedimentos de alta complexidade e alto custo, o valor da coparticipação é limitado de acordo com as regras estabelecidas pela ANS

A carência é um período contratado de um plano de saúde aonde não se pode usar algumas coberturas.

Isso é definido por contrato e varia de acordo com a empresa de saúde.

Nos planos de saúde, em geral, são segmentados por região de atendimento e tipo de cobertura.

A segmentação por região é a seguinte:

Municipal - O atendimento do convênio médico se limita ao município em que a pessoa reside.

Grupo de municípios - O atendimento do convênio médico se limita a um grupo de municípios específicos. Por exemplo: São Paulo, Guarulhos e Santos.

Estadual - O atendimento do convênio médico se limita ao estado em que a pessoa reside.

Grupo de estados - O atendimento do convênio médico se limita a um grupo de estados específicos. Por exemplo: São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais.

Nacional - O atendimento do convênio médico é válido para todos os estados e municípios do país, respeitando a lista de rede médica conveniada.

Já a segmentação por tipo de cobertura é a seguinte:

Hospitalar com obstetrícia - Internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência, procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e puerpério. Não inclui atendimento em consultório ou ambulatório.

Hospitalar sem obstetrícia ou Internação - Internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência. Não inclui atendimento em consultório ou ambulatório, nem procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e puerpério.

Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia - Atendimento em consultório ou ambulatório, internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência, procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e puerpério.

Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia - Atendimento em consultório ou ambulatório, internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência. Não inclui procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e puerpério.

Ambulatorial - Atendimento em consultório ou ambulatório. Não inclui internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência que precisem da estrutura hospitalar por mais de 12 horas, nem procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e puerpério.

Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia + Odonto - Atendimento em consultório ou ambulatório, internações hospitalares, atendimentos de urgência e emergência, procedimentos de pré-natal, assistência ao parto, puerpério e tratamentos odontológicos.